Hoe declareer je voor een patiënt in een Wlz-instelling?
Dat hangt af van de indicatie. Is een patiënt met een Wlz-indicatie voor verblijf én behandeling opgenomen in een instelling die ook behandelt, dan valt de huisartsenzorg onder de Wlz. De instelling krijgt daar geld voor, je schrijft de patiënt uit en declareert niet meer bij de zorgverzekeraar. Levert de instelling je toch een deel van de zorg, dan maak je daarover afspraken en declareer je bij de instelling zelf, tegen tarieven die je samen afspreekt. Is de patiënt alleen voor verblijf opgenomen, dan blijft hij bij jou ingeschreven en declareer je de reguliere tarieven bij de verzekeraar, met voor visites het tarief voor intensieve zorg.
Thony Ruys · voormalig chirurg, medeoprichter van Medori · 7 september 2026
Wat verandert er bij verblijf én behandeling?
Alles. De huisartsenzorg maakt dan deel uit van de zorg die de instelling levert en waarvoor de instelling vanuit de Wlz wordt betaald. De specialist ouderengeneeskunde of instellingsarts neemt de behandeling over. Jij draagt de patiënt en het dossier over en schrijft de patiënt uit. Vanaf dat moment declareer je niets meer bij de zorgverzekeraar, ook geen inschrijftarief.
De instelling kan je vragen om een deel van de zorg te blijven leveren, bijvoorbeeld omdat je de patiënt al jaren kent. Dat mag, maar dan is het een afspraak tussen jou en de instelling: over welke zorg, hoe je wordt betaald en tegen welk tarief. Je bent daarbij niet gebonden aan de NZa-tarieven. De LHV adviseert om die afspraken schriftelijk vast te leggen, inclusief betalingstermijnen.
Situatie
Een patiënt met dementie wordt met een indicatie voor verblijf en behandeling opgenomen in een verpleeghuis met een eigen behandeldienst
Uitschrijven, geen declaratie bij de verzekeraar
De huisartsenzorg valt onder de Wlz-bekostiging van de instelling.
Situatie
Diezelfde instelling vraagt de huisarts om de patiënt wekelijks te blijven zien tijdens de overgangsperiode
Declareren bij de instelling volgens afspraak
Geen NZa-tarief, maar een tarief dat je met de instelling afspreekt.
En als de patiënt alleen voor verblijf is opgenomen?
Dan blijf jij de huisarts. De patiënt woont in een instelling of een woonvorm zonder behandelfunctie, bijvoorbeeld een verzorgingshuis of een kleinschalige woonvorm, en blijft op naam bij je ingeschreven. Je declareert het inschrijftarief en de consulten zoals altijd bij de zorgverzekeraar.
Voor visites geldt iets bijzonders. Heeft de patiënt een zorgprofiel van het CIZ in de sector verpleging en verzorging, of is de patiënt terminaal, dan mag je per visite het hogere tarief voor intensieve zorg declareren in plaats van het reguliere visitetarief. Dat is een visitetarief, dus je declareert daarnaast niet nog een reguliere visite. Een verrichting tijdens die visite, zoals het hechten van een complexe wond, declareer je wel apart. Heb je met de verzekeraar afspraken over intensieve zorg, controleer dan of het contract een maximum stelt aan het aantal keren.
Situatie
Een patiënt met een CIZ-zorgprofiel woont in een verzorgingshuis zonder behandeling; de huisarts gaat langs voor een longontsteking
Visite intensieve zorg
In plaats van het reguliere visitetarief, per visite.
Situatie
Een terminale patiënt thuis knapt onverwacht op en de palliatieve fase is voorbij
Terug naar reguliere visitetarieven
Het tarief intensieve zorg geldt alleen zolang de terminale fase duurt. Die inschatting is aan de huisarts.
Situatie
De huisarts bezoekt een patiënt met intensieve zorg tijdens zijn eigen dienst op de huisartsenpost
Geen declaratie door de praktijk
De huisartsenpost declareert en betaalt de huisarts via de post.
Wat als het CIZ om informatie vraagt?
Het CIZ kan je vragen om medische informatie voor de indicatiestelling. Dat is een informatieverzoek van een instantie waaraan je wettelijk verplicht bent informatie te verstrekken, en daar geldt een eigen regeling voor. Je brengt het niet bij de zorgverzekeraar in rekening. Hoe dat wel zit, staat in het artikel over informatieverzoeken.
Bronnen
- NZa, Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg — visites en intensieve zorg (puc.overheid.nl/nza)
- LHV-Declareerwijzer 2026, hoofdstuk 2.2, 3.3 en 9.4
Over de auteur
Thony Ruys is voormalig chirurg en medeoprichter van Medori. Als arts liep hij zelf tegen de administratie aan: tijdens het spreekuur ligt de aandacht bij de patiënt, en de declaratie schuift door tot het werk blijft liggen. Dat is het probleem waar Medori aan werkt. Lees ons verhaal.
Benieuwd wat jouw praktijk misloopt?
Onze AI leest de notities in je HIS en laat zien welke geleverde zorg niet is gedeclareerd. De eerste scan is gratis en vrijblijvend.
Vrijblijvende scan aanvragen