Wanneer declareer je het verrichtingentarief chirurgie?
Het verrichtingentarief chirurgie geldt voor een vaste lijst ingrepen: excisie van een atheroom, lipoom, fibroom, chalazion of naevus, een huidbiopt, electrocoagulatie, het hechten van grotere of complexe wonden, Barron-ligatie bij aambeien, chirurgische decubitusbehandeling, nagelchirurgie, het incideren van een abces of getromboseerd hemorrhoïd, ascitespunctie, excisie van een verdachte laesie, frenulumplastiek en de behandeling van multipele condylomata met electrocoagulatie. Het is een NZa-maximumtarief, dus je hebt geen contract nodig. Het hechtmateriaal, het verwijderen van de hechtingen en de nabehandeling zitten in het tarief.
Thony Ruys · voormalig chirurg, medeoprichter van Medori · 7 september 2026
Wat valt níét onder chirurgie?
Het verwijderen van wratten en mollusca. Dat lijkt chirurgie, maar de NZa rekent het tot de kleine ingrepen waarvoor je een gewoon consulttarief declareert. Dat consult declareer je op basis van de duur van het patiëntcontact; gebruik je vloeibaar stikstof of een histofreezer, dan mag je dat materiaal wel apart declareren als verbruiksmateriaal.
Cosmetische ingrepen vallen er ook buiten. Die zitten niet in de basisverzekering. Daarvoor maak je vooraf een tariefafspraak met de patiënt en declareer je bij de patiënt zelf, inclusief materiaal en het verwijderen van de hechtingen.
Situatie
Een patiënt komt met een groeiende, jeukende moedervlek; de huisarts vertrouwt het niet en excideert de laesie voor pathologisch onderzoek
Consult én verrichting chirurgie
Excisie van een verdachte laesie staat op de lijst. Het consult waarin de indicatie wordt gesteld, declareer je erbij.
Situatie
Een kind komt met drie wratten op de hand die de assistent aanstipt met vloeibaar stikstof
Consult, plus de stikstof als verbruiksmateriaal
Wratten vallen niet onder chirurgie. Het consult op basis van de duur van het contact, de stikstof apart.
Situatie
Een patiënt wil een ontsierende maar onschuldige huidplooi laten weghalen
Geen declaratie bij de verzekeraar
Cosmetisch, dus een tariefafspraak met de patiënt en een rekening aan de patiënt.
Declareer je het consult erbij?
Ja, als je in hetzelfde contact de indicatie stelt en de ingreep direct uitvoert. Je declareert dan een consult op basis van de duur van het patiëntcontact, plus het verrichtingentarief chirurgie. De tijd van de ingreep zelf telt niet mee voor het consult; die wordt vergoed door het verrichtingentarief.
Komt de patiënt op een later moment terug voor alleen de ingreep, dan declareer je op dat moment alleen de verrichting. Het consult waarin je de indicatie stelde, was toen al gedeclareerd.
Situatie
Een patiënt komt met een diepe snijwond aan het onderbeen; de huisarts onderzoekt op fractuur en zenuwletsel en hecht daarna de wond
Consult én verrichting chirurgie
Het onderzoek is het consult, het hechten van een complexe wond de verrichting.
Situatie
Een patiënt bij wie vorige week een atheroom is gediagnosticeerd, komt op de afgesproken dag terug voor de excisie
Alleen de verrichting chirurgie
De indicatie is in het eerdere consult gesteld en toen gedeclareerd.
Hoe zit het met het verwijderen van hechtingen?
Dat hangt af van wie er heeft gehecht. Heb je de wond zelf gehecht en het verrichtingentarief chirurgie gedeclareerd, dan zit het verwijderen van de hechtingen in dat tarief. De patiënt komt terug, de hechtingen gaan eruit, en er volgt geen declaratie.
Is er gehecht op de huisartsenpost, dan is het verwijderen voor jou gewone basiszorg en declareer je een consult op basis van de duur van het contact. Is er gehecht in het ziekenhuis of op de spoedeisende hulp, dan is het verwijderen een voormalig postoperatief consult: daarvoor declareer je het consulttarief van 20 minuten en langer, ongeacht hoe lang het feitelijk duurt. Gebeurt dat bij de patiënt thuis, dan een visite van 20 minuten en langer.
Situatie
De hechtingen die de huisarts zelf een week geleden heeft gezet, worden verwijderd
Geen declaratie
Zit in het verrichtingentarief chirurgie dat al is gedeclareerd.
Situatie
Hechtingen gezet door een collega op de huisartsenpost worden in de praktijk verwijderd
Consult
Basiszorg, op basis van de duur van het contact.
Situatie
Hechtingen gezet door de chirurg in het ziekenhuis worden in de praktijk verwijderd en de wond wordt gecontroleerd
Consult van 20 minuten en langer
Het voormalige postoperatief consult. De werkelijke duur doet er niet toe.
Bronnen
- NZa, Beleidsregel huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg — prestatiebeschrijving chirurgie (puc.overheid.nl/nza)
- LHV-Declareerwijzer 2026, hoofdstuk 3.6 en 4.2
Over de auteur
Thony Ruys is voormalig chirurg en medeoprichter van Medori. Als arts liep hij zelf tegen de administratie aan: tijdens het spreekuur ligt de aandacht bij de patiënt, en de declaratie schuift door tot het werk blijft liggen. Dat is het probleem waar Medori aan werkt. Lees ons verhaal.
Benieuwd wat jouw praktijk misloopt?
Onze AI leest de notities in je HIS en laat zien welke geleverde zorg niet is gedeclareerd. De eerste scan is gratis en vrijblijvend.
Vrijblijvende scan aanvragen